Диета после удаления желчного пузыря — рекомендации по питанию

Необходимость в удалении жёлчного пузыря возникает достаточно часто, так как многие заболевания этого органа (особенно в острой стадии) не поддаются консервативному лечению. Конечно, любое оперативное вмешательство – это большой риск, но в целом ряде ситуаций он полностью оправдан. Жизнь без жёлчного пузыря уже в скором времени после операции входит в привычное русло, в том числе можно не слишком ограничивать себя в еде (исключение составляет спиртное, жирная, жареная и копчёная пища).

 

Когда необходима операция

Чаще всего операция по удалению жёлчного пузыря требуется из-за наличия в нём конкрементов (камней различного происхождения). Дробление конкрементов разными методами и их последующий вывод из организма дают только временный эффект, так как причина их образования не устраняется.

Поэтому, если обнаружены камни в жёлчном пузыре, от операции отказываться не стоит.

В противном случае через некоторое время проблема возвращается.

Общие показания к операции:

• холецистит;
• нарушение оттока жёлчи, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
• закупорка протоков.

Операция на жёлчном пузыре нередко показана при хроническом холецистите в стадии обострения, при острой и калькулёзной формах заболевания.

Виды и длительность оперативного вмешательства

Операции по удалению камней в жёлчном пузыре, при которых орган разрезается, а затем зашивается, сегодня проводятся редко, так как дают кратковременный эффект.

Оперативное вмешательство может быть как традиционным полостным, так и современным лапароскопическим.

Оптимальный в данном случае вид операции определяет врач на основании проведённых исследований (УЗИ, МРТ, анализы и прочее).

Порядок проведения полостной операции

Во время удаления жёлчного пузыря традиционным методом на животе делается разрез диной около 15 см. Ткани и мышцы отводятся назад, печень смещается для получения доступа к удаляемому органу. Далее протоки проверяются на наличие конкрементов. Если камни обнаружены, их извлекают специальными инструментами. После того как удалили жёлчный пузырь и выполнили все необходимые манипуляции, разрез зашивается.

После такой операции для восстановления требуется больше времени, пациент проводит в стационаре несколько недель.

Кроме того, остаётся заметный рубец.

Порядок проведения лапароскопической операции

Лапароскопия жёлчного пузыря выполняется через небольшие разрезы. Для этого используются тонкие инструменты. В брюшной полости во время операции находится трубка с видеокамерой (её вводят через разрез), которая даёт хирургу возможность контролировать свои действия визуально. После удаления жёлчного пузыря так же, как и при традиционном хирургическом вмешательстве проверяются жёлчные протоки, при необходимости выполняются дополнительные манипуляции.

Последним этапом операции разрезы зашиваются или закрываются специальным пластырем, предназначенным для бесшовного соединения тканей.

После лапароскопической операции восстановление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства, рубцы практически незаметны.

Но, при различных осложнениях, наличии рубцовой ткани и большом размере конкрементов лапароскопия жёлчного пузыря невозможна.

Длительность операции зависит от её вида, сложности, объёма и других факторов. Операция по удалению жёлчного пузыря в среднем длится 30–120 минут.

Какая диета необходима при удалении жёлчного пузыря

Важно питаться в соответствии с рекомендациями врача, так как диета может корректироваться в зависимости от наличия у пациента других заболеваний, его состояния. После операции функции пузыря берут на себя протоки, соответственно, нагрузка на них увеличивается. Но, во многих случаях пузырь, вследствие болезни и до удаления, выполняет свои функции в неполном объёме. Поэтому послеоперационный период в каждом случае протекает индивидуально, на адаптацию организма требуется различное количество времени.

Первые дни после операции по удалению жёлчного пузыря пациент должен находиться в стационаре. Сколько времени продлится такое лечение, зависит от метода оперативного вмешательства, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Как жить без жёлчного пузыря в дальнейшем должен подробно рассказать врач.

Диета после удаления жёлчного пузыря меняется в зависимости от количества прошедших с момента операции дней.

В первые сутки, как правило, запрещается не только есть, но и пить, можно полоскать рот или смочить губы. Затем разрешается пить отвар шиповника и негазированную минеральную воду. По истечении полутора суток после удаления жёлчного пузыря можно вводить в питьевой рацион несладкий чай, обезжиренный кефир и кисели. Можно пить с интервалом в 3 часа до 150 мл за один приём.

На третьи сутки в диету после удаления жёлчного пузыря добавляются следующие блюда:

• картофельное пюре;
• белковый омлет;
• протёртые супы;
• соки;
• отварная рыба;
• желе из фруктов.

В этот период за один приём пищи можно употреблять не более 200 грамм различных блюд. Необходимо принимать пищу до 8 раз в день.

На 5 сутки можно начинать есть галетное печенье, вчерашний или подсушенный белый хлеб и сухари.

С 6 суток в диету при удалении жёлчного пузыря постепенно вводятся следующие блюда:

• мясное и овощное пюре;
• протёртые каши, приготовленные на разведённом водой на молоке;
• кисломолочные продукты.

Примерное меню на период 8–45 день после оперативного вмешательства

В это время могут наблюдаться побочные явления в виде диареи, запора, повышенного газообразования, которые проходят в течение нескольких недель, если питаться в соответствии с составленным врачом рационом и не есть запрещённые продукты. Сколько времени будут наблюдаться эти неприятные симптомы, зависит от соблюдения пациентом полученных рекомендаций.

Диета после удаления жёлчного пузыря в первые полтора месяца должна состоять из 6 приёмов пищи небольшими порциями.

Продукты готовятся на пару или отвариваются, готовые блюда при подаче на стол должны иметь комфортную температуру. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение таким блюдам, как котлеты на пару, тушёным овощам, вегетарианским супам, отварному мясу и рыбе, овощным пюре, протёртым молочным кашам, творожным паровым пудингам, киселям и сокам.

Нельзя есть тугоплавкие жиры, копчёности, какао, колбасы, консервы, спиртные напитки (в том числе пиво), острые приправы, жирные сорта мяса и птицы, пряности, пирожные и торты.

Если после употребления какого-либо разрешённого продукта болит бок или появляются другие неприятные ощущения, их необходимо исключить из рациона. В этот период помимо диеты необходимо и медикаментозное лечение. Принимать лекарства необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача.

В дальнейшем диета становится менее строгой.

Жизнь после удаления жёлчного пузыря входит в привычное русло приблизительно через год после операции.

Но, потребление ряда продуктов и алкогольных напитков необходимо ограничивать в течение всей жизни. Меню после удаления жёлчного пузыря может быть весьма разнообразным, так как список разрешённых продуктов достаточно велик. Для улучшения состояния можно принимать отвары различных трав (расторопши, ромашки, кукурузных рыльцев, почек и листьев берёзы).

Фрукты и овощи в питании после удаления жёлчного пузыря

Большинство овощей и фруктов можно есть в любом виде. Под запретом редька, лук, шпинат, чеснок, редис, солёные и маринованные овощи. Можно есть только сладкие фрукты, от кислых (например, апельсинов) необходимо отказаться. Помидоры в первое время после можно употреблять только после термической обработки. Если помидоры входят в состав салата, желательно снимать с них кожицу.

Очень полезно регулярно пить соки из сладких фруктов. Обязательно необходимо включать в меню тыкву и морковь.

Когда лечение после удаления жёлчного пузыря окончено, врач выдаёт пациенту список разрешённых и запрещённых продуктов, общие рекомендации (например, сколько раз в день необходимо есть, размер порции).

Почему после холецистэктомии болит правый бок?

В послеоперационный период могут появляться боли в боку. Обычно через 2–3 недели они проходят. Также в это время может ощущаться тяжесть в боку. На такие симптомы нужно обращать пристальное внимание.

Если бок болит очень сильно, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть началом послеоперационных осложнений и различных заболеваний ЖКТ.

Несоблюдение диеты после удаления жёлчного пузыря также приводит к тому, что болит бок, и начинаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Запрещённые продукты вызывают спазм жёлчных протоков и тут же появляются болевые ощущения.

Последствия оперативного вмешательства

Жизнь без жёлчного пузыря может вернуться в привычный ритм не ранее, чем через 1,5–2 месяца после операции. А строго придерживаться диеты при удалённом жёлчном пузыре придётся как минимум год. После удаления жёлчного пузыря увеличивается нагрузка на желудок и поджелудочную железу, ухудшается переваривание пищи, возможно нарушение микрофлоры кишечника и стула, метеоризм. Поэтому соблюдать диету после удаления жёлчного пузыря совершенно необходимо.

Только строгое следование всем рекомендациям врача даёт возможность свести негативные последствия операции к минимуму, сократить период выздоровления.

В дальнейшем допустимо использование народных средств, направленных на профилактику заболеваний ЖКТ, но только после получения консультации врача. В аптеках представлен большой ассортимент готовых травяных жёлчегонных чаёв, но при желании травы приобретаются отдельно. Широко используется цикорий, который можно пить с добавлением мёда вместо кофе. Настойку корней пьют в течение дня мелкими глотками.