Лечение печени лекарственными препаратами (таблетки)

Разнообразие лекарственных препаратов на полках аптек позволяет вылечить практически любое заболевание. Однако, существует риск нерационального использования фармакологических средств при самолечении.

Даже группы безрецептурных препаратов и биологически активных добавок могут нанести вред организму при бесконтрольном применении.

Это особенно опасно при заболеваниях печени, так как именно в гепатоцитах происходит процесс обезвреживания вредных соединений. Функциональная недостаточность данного органа способствует интоксикации всего организма. Возникают вопросы: какие препараты лучше пить для восстановления гепатоцитов? Чем лечить печень? В этой статье постараемся разобраться с такими вопросами.

Подходы в лечении заболеваний печени

Правильную терапию можно назначить только после тщательного обследования. Симптомы (желтушность, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала), лабораторные показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), данные инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ) определяют объём и характер медикаментозного лечения пациента.

Принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы:

• Эффективное восстановление структурных элементов гепатоцитов.
• Снижение активности воспалительного процесса в органе.
• Отсутствие гепатотоксичного действия.
• Устранение боли и улучшение качества жизни пациента.
• При необходимости проведение дезинтоксикационной терапии.

Все лечение проводится на фоне диеты, умеренной физической нагрузки, отказе от вредных привычек. Пить спиртные напитки категорически противопоказано.

Гепатопротекторы

Основной группой препаратов для лечения заболеваний печени являются гепатопротекторы. Они помогают восстановить целостность клеток органа, что положительно влияет на его функциональную активность.

Список гепатопротекторов достаточно большой. Он включает в себя:

• Растительные препараты для лечения печени;
• фосфолипиды;
• аминокислоты;
• средства животного происхождения.

Фосфолипиды

Наиболее обширной доказательной базой среди гепатопротекторов обладают фосфолипиды. С середины XX века были проведены сотни исследований для изучения эффективности и безопасности данных препаратов.

Выявленные положительные эффекты фосфолипидов позволяют лечить:

• неалкогольную и алкогольную жировую болезнь печени;
• гепатиты различной этиологии (острые и хронические);
• цирроз печени;
• токсикозы беременных;
• псориаз;
• радиационные поражения печени.

Механизм действия фосфолипидов заключается в непосредственном встраивании в поврежденные оболочки гепатоцитов, при этом клетки восстанавливают свою метаболическую активность и сохраняют регенерационные свойства. Целая мембрана позволяет нормально работать поверхностным ферментам и рецепторам. Это обеспечивает физиологическое функционирование органа в целом.

Фосфолипиды нужно пить длительно. Данные клинических исследований показывают, что максимальный терапевтический эффект наступает после 3 месяцев лечения.

Для поддержания и закрепления положительной динамики пить такие препараты нужно курсами 2 раза в год.

Важной проблемой при заболеваниях печени является гепатотоксичность препаратов. Нужно назначать такую терапию, которая не усугубит поражение органа. Безопасность фосфолипидов клинически доказана в 19 исследованиях, в том числе с участием беременных пациенток и детей.

Из противопоказаний к применению можно выделить только индивидуальную непереносимость препарата.

Рынок гепатопротекторов активно пополняется новыми генерическими (копии) фосфолипидами. Таблетки для печени имеют самые разнообразные названия: Энерлив, Эссливер, Фосфоглив, Эсслиал и др. Оригинальным препаратом является Эссенциале.

Растительные гепатопротекторы

Ценовая доступность делает препараты на основе растительных компонентов привлекательными для пациентов. Расторопша, рутка, тысячелисник, цикорий, сенна – это компоненты таких лекарственных средств. Пить растительные препараты целесообразно при начальных стадиях заболеваний печени. Данных об эффективности при тяжелых поражениях гепатобилиарной системы мало.

Основные показания к применению:

• дискинезия желчных путей;
• жировые поражения печени;
• хронический гепатит и цирроз;
• токсические поражения печени.

Обладая желчегонным действием, растительные средства противопоказаны при холелитиазе (камнях в желчном пузыре).

В периоде беременности эту группу гепатопротекторов можно пить, только когда польза превышает риск от применения.

Основными представителями растительных препаратов для печени являются: Гепабене, Лив52, Карсил.

Чем лечить боль?

Наиболее частой причиной обращения к врачу является возникновение боли. Это происходит при раздражении соответствующих рецепторов. Ткань печени не имеет болевых нервных окончаний. Поэтому появление боли свидетельствует о вовлечении в патологический процесс капсулы органа либо желчного пузыря.

В зависимости от причины возникновения боли можно пить анальгетики (обезболивающие) или спазмолитики.

Эти препараты различными путями облегчают состояние пациента. Анальгетики действуют на нервную систему. Они снижают отзывчивость периферических рецепторов, блокируют проведение болевых импульсов, повышают порог чувствительности в ЦНС. Такие препараты нужно применять при боли, связанной с растяжением капсулы печени.

Если боль в брюшной полости связана с повышением тонуса гладкой мускулатуры, то лучше использовать спазмолитики. Желчный пузырь и протоки тоже имеет такие мышечные волокна, поэтому билиарная система подвержена спазмами.

Наиболее популярным спазмолитиком является дротаверин (Но-шпа). Он действует только в месте спазма, расслабляя гладкую мускулатуру, уменьшая боль. Благодаря комплексному действию препарата удается сохранить нормальный кровоток в пораженном органе. Дротаверин показан при таких заболеваниях билиарного тракта:

• холецистолитиаз;
• холангиолитиаз;
• холецистит;
• перихолицистит;
• холангит;
• папиллит.

Однако назначая дополнительную терапию важно следить за динамикой симптомов, лабораторных и инструментальных показателей у пациента.

Лечение осложненных заболеваний печени

Таблетки для печени не всегда способны эффективно восстановить поражённый орган. Возникшие осложнения усугубляют общее состояние пациента, нарастают симптомы интоксикации. Таким пациентам необходимо стационарное лечение.

Помимо патогенетической гепатопротективной терапии им проводится комплекс мер, направленных на очищение организма от вредных веществ. Для этих целей используют раствор глюкозы, насыщенный витамином С и кокарбоксилазой. Для коррекции электролитного баланса применяют Регидрон, если пациент способен пить жидкость, а также составы для внутривенного введения: хлорид калия, глюконат кальция и др.

Лечить циррозы принято с использованием гормональной терапии, которая тормозит разрастание соединительной ткани в печени.

В любом случае, терапия поражений гепатобилиарной системы должна быть обоснована. Какое бы лекарство для печени вы ни пили (растительное на травах, фосфолипиды, аминокислоты), оно должно быть согласовано с врачом. Ведь ненужная лекарственная нагрузка способна значительно ухудшить прогноз заболевания.