Наглядное пособие по гепатиту

Что Такое Гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Это может быть вызвано наркотиками, употреблением алкоголя или определенными медицинскими условиями. Но в большинстве случаев это вызвано вирусом. Это известно как вирусный гепатит, и наиболее распространенными формами являются гепатиты А, В и С.

Симптомы Гепатита

Иногда симптомы гепатита отсутствуют в первые недели после заражения — острая фаза. Но когда они случаются, симптомы типов A, B и C могут включать усталость, тошноту, плохой аппетит, боль в животе, легкую лихорадку или желтую кожу или глаза (желтуха). Когда гепатиты В и с становятся хроническими, они могут годами не вызывать никаких симптомов. К тому времени, когда появляются какие-либо предупреждающие признаки, печень уже может быть повреждена.

Гепатит А: Как Он Распространяется?

Он обычно распространяется через пищу или воду. Еда может быть испорчена, когда к ней прикасается человек с гепатитом, который не вымыл руки после использования ванной комнаты.Это переносит крошечное количество зараженного стула в пищу. Сырые моллюски, фрукты, овощи и недоваренные продукты питания являются общими виновниками вспышек гепатита А. Вирус также может распространяться в детских садах, если сотрудники не заботятся о мытье рук после смены подгузников.

 

Гепатит А: кто находится в группе риска?

Основным фактором риска развития гепатита А является поездка или проживание в стране с высоким уровнем инфицирования. Вы можете проверить рекомендации CDC о путешествиях, чтобы узнать о недавних вспышках. Употребление сырых продуктов или питьевой воды из-под крана может повысить ваш риск во время путешествия. Дети, посещающие детские сады, также имеют более высокий риск заболеть гепатитом А.

Гепатит В: Что Происходит

Многие взрослые, которые получают гепатит В, имеют слабые симптомы в течение короткого времени, а затем выздоравливают самостоятельно. Но некоторые люди не в состоянии очистить вирус из организма, что вызывает длительную инфекцию. Почти 90% младенцев, которые получают вирус, будут носить его на всю жизнь. Со временем гепатит В может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение печени, печеночная недостаточность и рак печени.

Гепатит В: Как Он Распространяется?

Вы можете получить его через контакт с кровью или жидкостями тела зараженного человека. В США он чаще всего распространяется через незащищенный секс. Также можно получить гепатит B, разделяя иглы, бритвы или зубную щетку инфицированного человека. А инфицированная мать может передать вирус своему ребенку во время родов. Гепатит В не распространяется при объятиях, дележе пищи или кашле.

Гепатит В: кто находится в группе риска?

Любой человек может заболеть гепатитом В, но люди, имеющие несколько половых партнеров или употребляющие незаконные наркотики, имеют более высокий риск. Другие факторы риска включают в себя пребывание медицинского работника, который подвергается воздействию крови, или проживание с кем-то, кто имеет хронический гепатит В.

Гепатит С: Что Происходит

Около 25% людей, которые получают гепатит С, поражают вирус после кратковременной инфекции. Остальные будут переносить вирус в своем организме на длительный срок. Хронический гепатит С может вызвать очень серьезные осложнения, в том числе печеночную недостаточность и рак печени. Однако существуют эффективные методы лечения этого вируса.

 

Гепатит С: Как Он Распространяется?

Он распространяется через зараженную кровь. В США обмен иглами или другими предметами, используемыми для инъекционных наркотиков, является наиболее распространенной причиной инфекции. Получение татуировки или пирсинг тела с зараженной иглой является еще одним средством воздействия. Мать может передать вирус своему ребенку при рождении. В редких случаях незащищенный секс распространяет гепатит С, но риск оказывается невелик. Наличие нескольких половых партнеров, ВИЧ или грубый секс, по-видимому, повышает риск распространения гепатита С.

Гепатит С: кто находится в группе риска?

Люди, которые вводили незаконные наркотики в любое время, даже один раз, много лет назад, могут ходить с хроническим гепатитом С. Поскольку часто отсутствуют симптомы, многие бывшие потребители наркотиков могут не осознавать, что у них есть инфекция. Люди, получившие переливание крови до 1992 года, также имеют более высокий риск. До этого года донорская кровь не проверялась на наличие вируса гепатита С.

Как Диагностируется Гепатит?

Хронический гепатит может спокойно атаковать печень в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов. Если инфекция не диагностирована, не контролируется и не лечится, многие из этих людей в конечном итоге будут иметь серьезное повреждение печени. К счастью, анализы крови могут определить, есть ли у вас вирусный гепатит, и если да, то какой именно.

Кто должен быть проверен на гепатит?

Тестирование важно для всех, кто имеет упомянутые нами факторы риска, особенно для потребителей инъекционных наркотиков и людей, у которых было несколько половых партнеров. Защитники здоровья также призывают людей азиатского происхождения пройти тестирование. Азиатский печеночный центр Стэнфордского университета оценивает, что 1 из 10 азиатов, живущих в США, имеет хронический гепатит B. Многие из них, вероятно, имели вирус с самого рождения.

Кроме того, целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует поставщикам медицинских услуг предлагать одноразовый скрининг на гепатит С для всех, кто родился между 1945 и 1965 годами.

А что если у тебя положительный тест?

Если тест говорит, что у вас есть вирусный гепатит, вы можете предпринять шаги, чтобы защитить тех, кого вы любите. Для гепатита А, помойте руки часто. При гепатите В и с избегайте совместного использования кусачек для ногтей, бритв или зубных щеток. Гепатит В, а иногда и гепатит С, может передаваться через половой контакт. Убедитесь,что все в вашем доме получают вакцину от гепатита В. Важным этапом является обращение к специалисту для обсуждения вариантов лечения.

Лечение: Гепатит А

Гепатит А почти всегда проходит сам по себе, и никакие лекарства не нужны. Если тошнота является проблемой, попробуйте есть несколько небольших блюд в течение дня вместо трех больших. Пейте воду, сок или спортивные напитки, чтобы оставаться увлажненными. И избегайте жестких упражнений, пока вы не почувствуете себя лучше.

Лечение: Хронический Гепатит В

Цель лечения хронического гепатита В состоит в том, чтобы контролировать вирус и не допустить его повреждения печени.Это начинается с регулярного наблюдения за признаками заболевания печени. Противовирусные препараты могут помочь, но не все могут принимать их или должны быть на лекарствах. Обязательно обсудите риски и преимущества противовирусной терапии с вашим врачом.

 

Лечение: Хронический Гепатит С

Последним препаратом, который будет одобрен FDA, является глекапревир и пибрентавир (Мавирет). Это лекарство предлагает более короткий цикл обработки 8 недель для взрослых пациентов с всеми типами ВГС которые не имеют цирроз и которые ранее не были обработаны. Продолжительность лечения больше для тех, кто находится в другой стадии заболевания. Предписанная дозировка для этого лекарства составляет 3 таблетки в день.

Существует несколько других доступных комбинированных препаратов, а также некоторые одиночные препараты, которые могут использоваться в комбинации. Ваш врач выберет правильный вариант для вас в зависимости от типа гепатита С у вас есть, насколько хорошо ваша печень функционирует и любые другие медицинские проблемы, которые вы можете иметь. Также обязательно обсудите ваше страховое покрытие, так как эти лекарства стоят дорого.

Мониторинг Хронического Гепатита

Чтобы справиться с хроническим гепатитом В или С, ваш врач закажет регулярные анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография также могут выявить признаки повреждения. Если вирус не вызывает каких-либо проблем с печенью, вам может не понадобиться лечение. Но важно иметь регулярные тесты, чтобы следить за изменениями. Осложнения легче всего лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Осложнения: Цирроз Печени

Одним из наиболее распространенных осложнений хронического гепатита является цирроз печени. Это рубцы печени, которые можно обнаружить с помощью биопсии. Цирроз печени затрудняет выполнение ее функций и может привести к печеночной недостаточности, представляющей угрозу для жизни. Симптомы включают усталость, тошноту, потерю веса и отек в животе и ногах. В тяжелых случаях у пациентов может наблюдаться желтуха и спутанность сознания.

Осложнения: Рак Печени

Вирусный гепатит является главной причиной рака печени, поэтому люди с хроническим гепатитом В или с нуждаются в мониторинге, даже если они чувствуют себя здоровыми. Анализы крови могут обнаружить белки, которые предполагают наличие рака печени. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут выявить патологические очаги в печени (см. здесь в зеленом цвете). Биопсия необходима, чтобы определить, являются ли эти области злокачественными. Обнаруженные ранее опухоли могут быть удалены хирургическим путем. Но большинство видов рака печени трудно лечить.

Пересадка печени

Печень является жизненно важным органом, который помогает в обмене веществ, пищеварении, детоксикации и производстве многих белков, необходимых организму. Если большая часть печени повреждена без возможности восстановления, она больше не сможет выполнять эти важные работы. Люди не могут жить без работающей печени. В этом случае пересадка печени может быть лучшей надеждой. Этот вариант обеспечивает пациенту здоровую печень от донора.

Вакцины против гепатита А и в

Существуют вакцины для защиты от гепатита А и В. CDC рекомендует вакцинацию против гепатита А для всех детей в возрасте от 12 до 23 месяцев и для взрослых, которые планируют путешествовать или работать в районах со вспышками гепатита А или у которых есть другие факторы риска. Люди с хроническим гепатитом В или С также должны получить вакцину против гепатита А, если у них еще нет иммунитета к этому заболеванию. Вакцина против гепатита В рекомендуется для всех младенцев при рождении и для взрослых, у которых есть любой из факторов риска, которые мы обсуждали ранее. Вакцины от гепатита С не существует.

Защита Вашей Печени

Если у вас хронический гепатит, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить вашу печень упругой. Избегайте алкоголя, который может вызвать дополнительное повреждение печени. Проверьте с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, потому что некоторые из них являются жесткими на печени или не могут быть безопасными у людей с заболеваниями печени. Самое главное, держите ваши встречи для регулярного мониторинга. Наблюдая за любыми изменениями в вашей печени, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете оставаться на один шаг впереди вируса.