Желтуха

«Желтуха» — это медицинский термин, который описывает пожелтение кожи и глаз. Сама желтуха не является болезнью, но она является симптомом нескольких возможных основных заболеваний. Желтуха образуется, когда в вашей системе слишком много билирубина. Билирубин — желтый пигмент, который образуется в результате разрушения мертвых эритроцитов в печени. Как правило, печень избавляется от билирубина вместе со старыми эритроцитами.

Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией ваших эритроцитов, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Условия, которые вызывают желтуху, с фотографиями

Многие внутренние условия могут вызывать пожелтение кожи. Вот список из 23 возможных причин.

 

Гепатит

  • Это воспалительное состояние печени вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, крайней потерей крови, лекарствами, наркотиками, токсинами или алкоголем.
  • Это может быть острая или хроническая, в зависимости от причины.
  • Возможными симптомами могут быть усталость, летаргия, потеря аппетита, тошнота, рвота, зудящая кожа, правая верхняя боль в животе, желтая кожа или глаза и увеличение жидкости в животе.

.


Новорожденных желтуха

  • Новорожденная желтуха является распространенным заболеванием, которое возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови вскоре после рождения.
  • Он часто уходит сам по себе, когда развивается печень ребенка, и когда ребенок начинает кормить, что помогает билирубину пройти через тело.
  • Очень высокий уровень билирубина может поставить ребенка под угрозу глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга, поэтому желтуху следует тщательно контролировать, если она возникает после рождения.
  • Первым признаком желтухи является пожелтение кожи или глаз, которая начинается через два-четыре дня после рождения и может начинаться с лица, прежде чем распространиться по всему телу.
  • Симптомы опасно повышенного уровня билирубина включают желтуху, которая распространяется или становится более интенсивной с течением времени, лихорадка, плохое питание, вялость и высокий крик.

Грудное молочко желтуха

Изображение: Dr. Hudson [Public domain], Википедия

  • Этот тип желтухи связан с грудным вскармливанием.
  • Обычно это происходит через неделю после рождения.
  • Обычно это не вызывает никаких проблем и в конечном итоге уходит само по себе.
  • Это вызывает желтое обесцвечивание кожи и белых глаз, усталость, плохое увеличение веса и высокий плач.

Талассемия

  • Талассемия является наследственным расстройством крови, при котором организм вызывает ненормальную форму гемоглобина.
  • Расстройство приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов, что приводит к анемии.
  • Существует три основных типа талассемии, которые различаются по симптомам и тяжести.
  • Симптомы включают деформации кости (особенно на лице), темную мочу, замедленный рост и развитие, чрезмерную усталость и усталость, а также желтую или бледную кожу.

Панкреатический рак

Изображение: James Heilman, MD [CC BY 3.0 ( creativecommons.org/licenses/by/3.0)] , Википедия

  • Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы, которые являются жизненно важным эндокринным органом, расположенным за желудком, становятся злокачественными и выходят из-под контроля.
  • Рак поджелудочной железы может быть трудно обнаружить и часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания.
  • Общие симптомы включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, абдоминальную (желудочную) или боль в пояснице, сгустки крови, желтуху (желтая кожа и глаза) и депрессия.

Гепатит Б

 
  • Инфекция вирусом гепатита В вызывает такой тип воспаления печени.
  • Он распространяется через прямой контакт с инфицированной кровью; укуса с зараженной иглой или обмена игл; передача от матери ребенку во время родов; оральный, вагинальный и анальный секс без защиты презерватива; и использование бритвы или любого другого личного предмета с остатками зараженной жидкости.
  • Общие симптомы включают усталость, темную мочу, боль в суставах и мышцах, потерю аппетита, лихорадку, дискомфорт в области живота, слабость и пожелтение белых глаз (склеры) и кожи (желтуха).
  • Осложнения хронической инфекции гепатита B включают рубцевание печени (цирроз), печеночную недостаточность, рак печени и смерть.
  • Инфекцию гепатита В можно предотвратить с помощью обычной иммунизации.

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

  • Эта генетическая аномалия приводит к недостаточному количеству глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) в крови.
  • Дефицит G6PD заставляет эритроциты разрушаться и преждевременно разрушаться, что приводит к гемолитической анемии.
  • Анемия может быть вызвана употреблением фавовых бобов и бобовых, заражения инфекциями или приема определенных лекарств.
  • Возможны симптомы усталости, пожелтение кожи и глаз, одышка, быстрый сердечный ритм, моча, которая темная или желто-оранжевая, бледная кожа и головокружение.

Прочитайте полную статью о дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).


Гепатит С

 
  • Некоторые люди сообщают о умеренных и тяжелых симптомах, включая лихорадку, темную мочу, потерю аппетита, боль в животе или дискомфорт, боль в суставах, желтуху.
  • Инфекция вирусом гепатита С вызывает такой тип воспаления печени.
  • Гепатит С передается через кровь к крови с кем-то, инфицированным HCV.
  • Приблизительно 70-80% людей с гепатитом С не имеют симптомов.

Гепатит Е

Изображение: Wikimedia

  • Гепатит Е является потенциально серьезным острым заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита Е.
  • Инфекция распространяется путем выпивки или употребления зараженной пищи или воды, переливания крови или передачи от матери к ребенку.
  • Большинство случаев заражения проясняются самостоятельно через несколько недель, но в редких случаях инфекция может вызывать печеночную недостаточность.
  • Возможными симптомами могут стать пожелтение кожи, темная моча, боль в суставах, потеря аппетита, боль в животе, увеличение печени, тошнота, рвота, усталость и лихорадка.

Алкогольная болезнь печени

  • Это больное, воспалительное состояние печени вызвано тяжелым употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.
  • Симптомы варьируются в зависимости от количества повреждений печени.
  • Легкие кровотечения или синяки, усталость, изменения в вашем психическом состоянии (включая путаницу, желтуху (или пожелтение кожи или глаз), боль или припухлость в животе, тошноту и рвоту, а также потерю веса — все возможные симптомы.

Гепатит D

Изображение: Рафаэль Алдабе, Лестер Суарес-Амаран, Карла Усай и Глория Гонсалес-Асегинолаза. [CC BY 4.0 ( creativecommons.org/licenses/by/4.0)] , через Википедия

  • Инфекция вирусами гепатита В и гепатита D вызывает такой тип воспаления печени.
  • Вы можете заразиться только гепатитом D, если у вас уже есть гепатит B.
  • Инфекция заразна и распространяется через прямой контакт с физическими жидкостями инфицированного человека.
  • Симптомы включают пожелтение кожи и глаз, боль в суставах, боль в животе, рвоту, потерю аппетита, темную мочу и усталость.

Желчные камни

  • Желчные камни образуются при высокой концентрации желчи, билирубина или холестерина в жидкости, хранящейся внутри желчного пузыря.
  • Желчные камни обычно не вызывают симптомов или боли, пока они не препятствуют открытию желчного пузыря или желчных протоков.
  • Верхняя правая боль в животе или боль в животе возникает после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
  • Другие симптомы включают боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, темной мочой, белым табуретом, диареей, отрыжкой и диспепсией.

Гепатит А

  • Инфекция вирусом гепатита А вызывает такой тип воспаления печени.
  • Это очень заразная форма гепатита может распространяться через зараженную пищу или воду.
  • Это, как правило, несерьезно и обычно не вызывает долгосрочных последствий и может быть предотвращено иммунизацией перед поездкой в ​​эндемичные районы или районы с плохими услугами санитарии.
  • Симптомы включают появление тапика от тошноты, рвоты, боли в животе, лихорадки, потери аппетита и болей в теле.
  • Темная моча, бледный стул, пожелтение кожи и белых глаз, зудящая кожа и увеличенная печень могут возникать в течение недели после заражения вирусом.

Цирроз

Джеймс Хейлман, MD (Собственная работа) [CC BY-SA 3.0 ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0 )], через Википедия

  • Диарея, снижение аппетита и потеря веса, опухоль живота
  • Легкие кровоподтеки и кровотечения
  • Маленькие, спайдерные кровеносные сосуды, видимые под кожей
  • Пожелтение кожи или глаз и зудящей кожи

Обструкция желчных протоков

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

  • Чаще всего это вызвано желчными камнями, но также может быть вызвано повреждением печени или желчного пузыря, воспалением, опухолями, инфекциями, кистами или повреждением печени
  • Пожелтение кожи или глаз, очень зудящая кожа без сыпи, светлый стул, очень темная моча
  • Боль в верхней правой части живота, тошнота, рвота, лихорадка
  • Препятствие может вызвать серьезную инфекцию, требующую неотложной медицинской помощи

Серповидноклеточная анемия

Изображение: OpenStax College [CC BY 3.0 ( creativecommons.org/licenses/by/3.0)] , через Википедия

  • Серповидноклеточная анемия — это генетическое заболевание красных кровяных телец, которое заставляет их принимать серповидную луну или серповидную форму.
  • Серые формы красных кровяных телец склонны к попаданию в ловушку в небольших сосудах, которые блокируют проникновение крови в разные части тела.
  • Серповидные клетки разрушаются быстрее, чем эритроциты нормальной формы, что приводит к анемии.
  • Симптомы включают чрезмерную усталость, бледную кожу и десны, пожелтение кожи и глаз, отек и боль в руках и ногах, частые инфекции и эпизоды крайней боли в груди, спине, руках или ногах.

Рак печени

Изображение: Haymanj [Public domain], из Викисклада

  • Первичный рак печени — это тип рака, который возникает, когда клетки печени становятся злокачественными и начинают выходить из-под контроля
  • Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, которые составляют печень
  • Брюшной дискомфорт, боль и нежность, особенно в правом верхнем животе, являются возможными симптомами
  • Другие симптомы включают пожелтение кожи и белых глаз; белый, меловой стул; тошнота; рвота; кровоподтеки или кровотечения; слабое место; и усталость

Острый панкреатит

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

  • Это болезненное воспаление поджелудочной железы чаще всего вызывается желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
  • Внезапная постоянная, сильная боль в верхней части живота может перемещаться по телу на спину.
  • Боль ухудшается, когда вы лежите на спине и становитесь лучше, когда сидите или наклоняетесь вперед.
  • Могут возникнуть тошнота и рвота.

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

  • Эта группа редких, но серьезных заболеваний крови возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их.
  • Эти расстройства могут возникать в любой момент жизни и могут развиваться внезапно или постепенно.
  • Уничтожение эритроцитов вызывает умеренную и тяжелую анемию.
  • Симптомы включают увеличение слабости и усталости, одышку, бледную или желтую кожу, темную мочу, быструю ЧСС, головную боль, мышечную боль, тошноту, рвоту и боль в животе.

Реакция несовместимости ABO

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

  • Это редкий, но серьезный и потенциально фатальный ответ на несовместимую кровь после переливания крови
  • Симптомы начинаются в течение нескольких минут после трансфузии
  • К ним относятся лихорадка и озноб, трудности с дыханием, мышечные боли, тошнота
  • Грудь, боль в животе или спине, кровь в моче, желтуха — другие возможные симптомы

Лекарственная иммуногемолитическая анемия

  • Это происходит, когда лекарство заставляет иммунную (защитную) систему организма ошибочно атаковать свои собственные эритроциты.
  • Симптомы могут возникать от нескольких минут до нескольких дней после приема лекарства.
  • Симптомы включают усталость, темную мочу, бледную кожу и десны, быстрый сердечный ритм, одышку, пожелтение кожи или белые глаза.

.


Желтая лихорадка

 

  • Желтая лихорадка — это серьезное, потенциально смертельное вирусное заболевание, распространенное москитами.
  • Это наиболее распространено в некоторых частях Африки и Южной Америки.
  • Это может быть предотвращено с помощью вакцинации, которая может потребоваться, если вы отправляетесь в эндемичные районы.
  • Начальные симптомы инфекции сходны с симптомами вируса гриппа, включая лихорадку, озноб, головную боль, боли в теле и потерю аппетита.
  • Во время токсической фазы инфекции начальные симптомы могут исчезнуть в течение 24 часов, а затем возвращаться вместе с симптомами уменьшения мочеиспускания, боли в животе, рвота, проблемы с сердечным ритмом, судороги, бред и кровотечение из рта, носа и глаз.

Болезнь Вейля

Image by: Photo Credit: Content Providers (s): CDC / Dr. Томас Ф. Продавцы / Университет Эмори [Public domain], через Википедия

  • Болезнь Вейля представляет собой тяжелую форму бактериальной инфекции лептоспироза, которая поражает почки, печень, легкие или мозг.
  • Его можно заразить контактированием с загрязненной почвой или водой или мочой, кровью или тканью животных, инфицированных бактериями.
  • К симптомам болезни Вейля относятся тошнота, потеря аппетита, потеря веса, усталость, опухшие лодыжки, ноги или руки, опухшая печень, уменьшение мочеиспускания, одышка, быстрое сердцебиение и пожелтение кожи и глаз.

Симптомы желтухи

Желтовато-коричневая кожа и глаза характеризуют желтуху. В более тяжелых случаях белые глаза могут стать коричневыми или оранжевыми. У вас может также быть темная моча и бледный стул.

Если из- за желтухи виноваты основные состояния здоровья, такие как вирусный гепатит, могут возникнуть другие симптомы, в том числе чрезмерная усталость и рвота.

Некоторые люди неправильно диагностируют себя, когда испытывают желтую кожу. Люди, у которых желтуха обычно имеют желтую окраску кожи и желтые глаза .

Если у вас только желтая кожа, возможно, из-за слишком большого количества бета-каротина в вашей системе. Бета-каротин — это антиоксидант, который содержится в таких продуктах, как морковь, тыква и сладкий картофель. Избыток этого антиоксиданта не является причиной желтухи.

Причины желтухи

Старые эритроциты отправляются в вашу печень, где они разбиты. Билирубин — это желтый пигмент, образованный расщеплением этих старых клеток. Желтуха возникает, когда ваша печень не метаболизирует билирубин так, как это предполагается.

Ваша печень может быть повреждена и неспособна выполнить этот процесс. Иногда билирубин просто не может попасть в ваш желудочно-кишечный тракт, где он обычно удаляется через ваш стул. В других случаях может быть слишком много билирубина, пытающегося войти в печень сразу или слишком много красных кровяных клеток, умирающих за один раз.

Желтуха у взрослых свидетельствует:

  • злоупотребление алкоголем
  • рак печени
  • талассемия
  • цирроз (рубцевание печени, как правило, из-за алкоголя)
  • желчные камни (камни холестерина из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина)
  • гепатит А
  • гепатит Б
  • гепатит С
  • гепатит D
  • гепатит Е
  • панкреатический рак
  • Дефицит G6PD
  • обструкция желчных протоков
  • серповидноклеточная анемия
  • острый панкреатит
  • Реакция несовместимости ABO
  • иммунная гемолитическая анемия, индуцированная наркотиками
  • желтая лихорадка
  • Болезнь Вейля
  • другие нарушения крови, такие как гемолитическая анемия (разрыв или разрушение эритроцитов, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в вашем кровообращении, что приводит к усталости и слабости)
  • неблагоприятная реакция или передозировка лекарственного средства, такое как ацетаминофен (тиленол)

Желтуха также часто встречается у новорожденных , особенно у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может развиваться у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Это состояние известно как желтуха грудного молока .

Тесты и диагностика

Ваш поставщик медицинских услуг сначала проведет анализы крови, чтобы определить причину вашей желтухи. Анализ крови может не только определить общее количество билирубина в вашем организме, но и помочь выявить показатели других заболеваний, таких как гепатит.

Могут использоваться другие диагностические тесты, в том числе:

  • тесты функции печени , серия анализов крови, которые измеряют уровни определенных белков и ферментов, которые вырабатывает печень, когда они здоровы и когда они повреждены
  • полный анализ крови (CBC) , чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо признаки гемолитической анемии
  • которые могут включать абдоминальные ультразвуки (с использованием высокочастотных звуковых волн для генерации изображений ваших внутренних органов) или компьютерной томографии
  • биопсии печени , которая включает удаление небольших образцов ткани печени для тестирования и микроскопического обследования

Тяжесть желтухи у новорожденных обычно диагностируется с помощью анализа крови. Небольшой образец крови взят, пронзая ногой младенца. Ваш педиатр будет рекомендовать лечение, если результаты показывают умеренную или тяжелую желтуху.

Лечение желтухи

Опять же, желтуха сама по себе не болезнь, а симптом нескольких возможных основных болезней. Тип лечения, который ваш поставщик медицинских услуг рекомендует для желтухи, зависит от его причины. Ваш поставщик медицинских услуг будет лечить причину желтухи, а не сам симптом. После начала лечения ваша желтая кожа, скорее всего, вернется в нормальное состояние.

По данным Американского фонда печени , большинство случаев желтухи у младенцев разрешаются в течение одной-двух недель.

Умеренная желтуха обычно лечится фототерапией в больнице или дома, чтобы помочь удалить лишний билирубин.

Световые волны, используемые при фототерапии, поглощаются кожей и кровью вашего ребенка. Свет помогает организму вашего ребенка менять билирубин в отходы, которые нужно устранить. Частые движения кишечника с зеленоватым стулом являются общим побочным эффектом этой терапии. Это всего лишь билирубин, выходящий из тела. Фототерапия может включать использование освещенной подушечки, которая имитирует естественный солнечный свет и помещается на кожу вашего ребенка.

Тяжелые случаи желтухи обрабатывают переливанием крови для удаления билирубина.

Перспективы желтухи

Желтуха обычно очищается, когда лечится основная причина. Outlook зависит от вашего общего состояния. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку желтуха может стать признаком серьезной болезни. Мягкие случаи желтухи у новорожденных, как правило, уходят самостоятельно без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.