Цирроз является тяжелой рубцевание печени и плохая функция печени наблюдается на терминальных стадиях хронического заболевания печени. Рубцы чаще всего вызываются длительным воздействием токсинов, таких как алкогольные или вирусные инфекции. Печень расположена в верхней правой части живота ниже ребер. Оно имеет много необходимых функций тела. К ним относятся:

• производство желчи, которая помогает организму поглощать пищевые жиры, холестерин и витамины А, D, Е И К
• хранение сахара и витаминов для последующего использования организмом
• очищать кровь путем извлекать токсины как алкоголь и бактерии из вашей системы
• создание белков свертывания крови

По данным национальных институтов здравоохранения США (nih), цирроз является 12-й по значимости причиной смерти в результате болезни в Соединенных Штатах. Это больше влияет на мужчин, чем на женщин.

 

Как развивается цирроз

Печень очень выносливый орган и нормально может регенерировать поврежденные клетки. Цирроз цирроза развивается, когда факторы, которые повреждают печень (например, алкогольные и хронические вирусные инфекции) присутствуют в течение длительного периода времени. Когда это происходит, печень травмируется и травмируется. Рубцовая печень не может функционировать должным образом, и в конечном итоге это может привести к циррозу.

Цирроз печени заставляет печень сжиматься и твердеть. Это делает его трудным для nutrient-rich крови пропустить в печенку от воротной вены. Воротная Вена носит кровь от пищеварительных органов к печенке. Давление в воротной Вене повышается, когда кровь не может пройти в печень. Конечным результатом является тяжелое состояние, называемое портальной гипертензией, при которой вен развивает высокое кровяное давление. Несчастным следствием портальной гипертензии является то, что эта система высокого давления вызывает резервную копию, которая приводит к варикозному расширению пищевода (как варикозное расширение вен), которое может затем лопнуть и кровоточить.

Общие причины цирроза

Наиболее распространенными причинами цирроза в США являются длительная вирусная инфекция гепатита С и хроническое злоупотребление алкоголем. Ожирение также является причиной цирроза, хотя оно не так распространено, как алкоголизм или гепатит С. ожирение может быть фактором риска само по себе или в сочетании с алкоголизмом и гепатитом С.

Согласно нихъ, цирроз может развиться у женщин, которые выпивают более двух алкогольных напитков в день (в том числе пиво и вино) на протяжении многих лет. Для мужчин употребление более трех напитков в день в течение многих лет может подвергнуть их риску цирроза. Однако, количество отличается для каждого человека, и это не означает, что у каждого, кто когда-либо выпил больше, чем несколько напитков, развится цирроз. Цирроз, вызванный алкоголем, обычно является результатом регулярного употребления большего количества алкоголя в течение 10 или 12 лет.

Гепатит С можно заразиться через половое сношение или подвержение к зараженным продуктам крови или крови. Можно подвергаться воздействию зараженной крови через зараженные иглы любого источника, включая татуировку, пирсинг, внутривенное злоупотребление наркотиками и обмен иглами. Гепатит С редко передается при переливании крови в Соединенных Штатах из-за строгих стандартов скрининга банка крови.

Другие причины цирроза включают:

• Гепатит В: гепатит В может вызвать воспаление и повреждение печени,которые могут привести к циррозу.
• Гепатит D: этот тип гепатита также может вызвать цирроз. Это часто наблюдается у людей, у которых уже есть гепатит в.
• Воспаление причиненное аутоиммунным заболеванием: Аутоиммунный гепатит может иметь генетическую причину. По данным американской печени Фонда, около 70% людей с аутоиммунным гепатитом составляют женщины.
• Повреждение желчных протоков, которые выполняют функцию слива желчи: одним из примеров такого состояния является первичный билиарный цирроз.
• Нарушения, которые влияют на способность организма обрабатывать железо и медь: два примера-гемохроматоз и болезнь Уилсона.
• Лекарственные препараты: лекарства, включая рецептурные и безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, некоторые антибиотики и антидепрессанты, могут привести к циррозу.

Симптомы цирроза

Симптомы цирроза печени возникают потому, что печень не в состоянии очистить кровь, вывести токсины, произвести свертывающиеся белки и помочь в усвоении жиров и жирорастворимых витаминов. Часто нет никаких симптомов, пока расстройство не прогрессирует. Некоторые из симптомов включают:

• снижение аппетита
• нос кровоточит
• желтуха (желтое обесцвечивание)
• небольшие паутинчатые артерии под кожей
• потеря веса
• анорексия
• зудящая кожа
• слабость

Более серьезные симптомы включают:

• путаница и трудность мышления
• отек живота (асцит)
• отек ног (отек)
• бессилие
• гинекомастия (когда мужчины начинают развивать ткань груди)

Как диагностируется цирроз

Диагноз цирроза печени начинается с подробного анамнеза и физического обследования. Ваш доктор примет полную историю болезни. История может показать долгосрочное злоупотребление спирта, подвержение к гепатиту C, историю семьи аутоиммунных заболеваний, или другие факторы риска. Физический экзамен может показать такие признаки, как:

• бледная кожа
• желтые глаза (желтуха)
• покрасневшие ладони
• дрожь рук
• увеличенная печень или селезенка
• маленькие яички
• избыток тканей молочной железы (у мужчин)
• снижение бдительности

Анализы могут выявить, насколько поврежденной стала печень. Некоторые из тестов, используемых для оценки цирроза:

• полный анализ крови (чтобы выявить анемию)
• анализы крови свертывания (увидеть как быстро сгустки крови)
• альбумин (для того чтобы испытать для протеина произведенного в печени)
• функциональные тесты печени
• Альфа-фетопротеин (скрининг на рак печени)

Дополнительные тесты, которые могут оценить печень, включают:

• верхняя эндоскопия (чтобы увидеть, если варикозное расширение вен пищевода присутствуют)
• ультразвуковое исследование печени
• МРТ живота
• КТ брюшной полости
• биопсия печени (окончательный тест на цирроз)

Осложнения цирроза

Если ваша кровь не может пройти через печень, она создает резервную копию через другие вены, такие как в пищеводе. Эта резервная копия называется варикозное расширение вен пищевода. Эти вены не построены для того чтобы отрегулировать высокие давления, и не начинают выпирать от экстренного потока крови.

Другие осложнения от цирроза включают:

• кровоподтеки (из-за низкого количества тромбоцитов и / или плохой свертываемости)
• кровотечение (из-за снижения свертываемости белков)
• чувствительность к лекарствам (печеночные процессы в организме)
• почечная недостаточность
• рак печени
• инсулинорезистентность и диабет 2 типа
• печеночная энцефалопатия (путаница из-за влияния токсинов крови на мозг)
• желчные камни (интерференция с желчным потоком может привести к затвердеванию желчи и образованию камней)
• варикозное расширение вен пищевода
• увеличенная селезенка (спленомегалия)
• отек и асциты

Лечение цирроза

Лечение цирроза печени зависит от того, что его вызвало и насколько прогрессировало расстройство. Некоторые методы лечения, которые врач может назначить, включают:

• бета-блокаторы или нитраты (для портальной гипертензии)
• прекращение питья (если цирроз вызван алкоголем)
• бандажные процедуры (используются для контроля кровотечений из варикозного расширения вен пищевода)
• внутривенные антибиотики (для лечения перитонита, который может возникнуть с асцитами)
• гемодиализ (для очистки крови у больных с почечной недостаточностью)
• лактулоза и низкобелковая диета (для лечения энцефалопатии)

Трансплантация печени-это вариант в крайнем случае, когда другие методы лечения терпят неудачу.

Все пациенты должны прекратить пить алкоголь. Лекарства, даже без рецепта, не должны приниматься без консультации с врачом.

Профилактика цирроза

Практикуя безопасный секс с презервативами может уменьшить риск заболеть гепатитом B или C. в США центры по контролю и профилактике заболеванийрекомендуют, чтобы все дети и взрослых групп риска (например, медицинских работников и спасателей) были вакцинированы против гепатита в.

Стать недринкером, есть сбалансированную диету,и получать адекватную тренировку может предотвратить или замедлить цирроз. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что только у 20-30 процентов людей, инфицированных гепатитом в, развиться цирроз или рак печени. Национальный институт здравоохранения сообщает, что у 5-20% людей, инфицированных гепатитом С, развиться цирроз печени в течение 20-30 лет.