Оглавление
- 1 Причины билиарного цирроза
- 1.1 Первичный билиарный цирроз
- 1.2 Вторичный билиарный цирроз
- 2 Классификация
- 3 Продолжительность жизни?
- 4 Симптомы
- 4.1 Первичный
- 4.2 Вторичный
- 5 Как лечить?
Билиарный цирроз печени – это заболевание хронического типа, возникающее из-за нарушения протекания желчи по протокам. Его основное проявление – это постепенное разрушение паренхимы с формированием фиброза, что так же не спеша приводит к циррозу печени и недостаточности органа.
Причины билиарного цирроза
Основной причиной билиарного цирроза печени принято считать застой желчных пигментов, скапливаясь во внутрипеченочных протоках, они приводят сначала к разрушению структуры отдельных гепатоцитов (печеночных клеток), позже – печеночных долек, постепенно поражая паренхиму. Разрушенные ткани замещаются фиброзными, однако орган перестает функционировать естественным путем, что нередко приводит к печеночной недостаточности.
Исходя из разделения билиарного цирроза на виды – первичный и вторичный, существуют различные и причины, вызывающие данное заболевание.
Первичный билиарный цирроз
Что выступает причинами первичного билиарного цирроза, учеными до сих пор досконально не установлено, однако существуют предположения:
- о генетической предрасположенности, причем часто передается болезнь по женской линии от матери к дочке;
- о влиянии артрита ревматоидного типа, а также таких заболеваний, как волчанка и склеродермия;
- о провоцировании краснухой, вирусом герпеса и Эпштейн-Барра.
Вторичный билиарный цирроз
Вторичный же билиарный цирроз установлено, что связан с закупоркой просвета желчевыводящих протоков или их сужением, а вызвать это способны:
- врожденные патологии желчевыводящих путей и приобретенные заболевания;
- камни в желчном пузыре;
- опухоль любого характера, вызывающая сужение протока;
- увеличение лимфоузлов или воспаление поджелудочной железы, меняющихся в размере и также перекрывающие желчевыводящий канал.
Классификация
Классифицируют билиарный цирроз печени не только на первичный и вторичный, но и разделяют на стадии:
- На первой стадии поражения желчевыводящих путей только начались, угроза цирроза еще далеко;
- На второй — желчвыводящие протоки уже значительно поражены, в них разрастается соединительная ткань, а воспаление печени приобретает все больше признаков;
- На третьей – просвет закупоривается, печеночная структура подвержена некрозу, прогрессирует фиброз;
- Четвертая стадия – цирроз печени.
Продолжительность жизни?
Пациент с билиарным циррозом может прожить более 20-ти лет, даже не подозревая о своем диагнозе. Но постановка конкретного срока напрямую зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь и причин, спровоцировавших ее. Как правило, после первых проявленных симптомов, больной живет еще 8-10 лет. Но также стоит учитывать данные о том, что чуть менее 50-ти % больных погибают после явных проявлений болезни, поэтому спрогнозировать точное количество лет не получится, на цифру имеют влияние и образ жизни больного, и его показатели крови, и физическое, и даже моральное состояние.
Симптомы
Симптомы также разделяют по первичному и, соответственно, вторичному типу недуга.
Первичный
Первичный билиарный цирроз печени имеет следующие признаки:
- время от времени проявляющийся зуд, особенно обостряющийся во время сна и после водных процедур;
- смена пигментации кожи на коричневый, особенно заметный в области суставов, что со временем отражается на оттенке кожи всего тела;
- появление нароста на одном или двух сразу веках, которую называют ксантелазмой, причем, чаще всего, возможно не единичное появление, размещается второй нарост ладонях, локтях или груди;
- рост в объемах селезенки;
- а также стандартные симптомы, говорящие о нарушениях работы печени – горький привкус во рту, боль в правом подреберье, незначительный рост температуры, мышечные боли.
С прогрессом болезни уходит аппетит, а симптомы только усиливаются, зуд становится трудно переносимым. Участки, на которых видна пигментация, грубеют, фаланги пальцев все больше становятся похожими на «барабанные палочки». Боли аналогично усиливаются, кровотечениями проявляется варикоз вен в пищеводе и желудке. Поступающие в организм питательные вещества и витамины практически не усваиваются, поэтому присоединяются и симптомы гиповитаминоза. Пищеварение нарушено, наблюдается постоянное вздутие живота, тошнота, нередко происходит рвота. Лимфоузлы также изменяют свои размеры.
Вторичный
Вторичный билиарный цирроз печени проявляется при помощи:
- аналогичного первичному типу зуда кожи;
- боли в правой подреберной дуге как в спокойном состоянии, так и при пальпаторном исследовании области печени чувствуется боль;
- кожа приобретает желтый оттенок, за ней желтеют слизистые оболочки, склеры глаз;
- выделяемая моча темнеет, а кал теряет привычный цвет;
- температура тела часто превышает отметку в 38 градусов.
В данном случае необходимо особо пристальное наблюдение врачей, т.к. осложнения цирроза могут наступить намного раньше, чем в случае первичного типа заболевания, речь ведется о симптомах печеночной энцефалопатии, недостаточности и портальной гипертензии.
Как лечить?
Лечение билиарного цирроза печени назначается исключительно профессиональным доктором и на него имеет прямое влияние форма диагностированной болезни и ее проявления.
Так, лечение первичного билиарного цирроза направлено, в первую очередь, на снижение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина в показателях крови. Для этого доктор назначает препарат с Урсодезоксихолевой кислотой – Урсодез, Урсофальк или другие. Отлично справляются с понижением холестерина статины. Кроме того, могут быть назначены:
- Колхицин – служащий активной профилактикой осложнений;
- Колестипол и антигистаминные средства – для снятия невыносимого зуда;
- Метотрексат – иммуномодулятор, усиливающий защитные функции орагнизма;
- а также противофиброзные средства, если фиброз начал визуально проявляться на диагностике.
Дозировка препаратов должна быть строго соблюдена, а назначать ее больной самостоятельно не в праве. Чтобы получить позитивный исход лечения, важно прислушиваться к рекомендациям врачей или, в случае сомнений, искать тех специалистов традиционной медицины, к которым ощущается 100%-ное доверие. Лечение первичного билиарного цирроза народными методами исключено.
Лечение вторичной формы болезни основывается на нормализации оттока желчи, и происходит это при помощи либо эндоскопии, либо хирургической операции, устраняющей основную патологию. Но когда подобные действия невозможны, больному назначают:
- антибиотические препараты, чтобы остановить прогресс болезни;
- диетическое лечебное питание №5, исключающее жиры, жареные, соленые и консервированные блюда, но основывающееся на обезжиренных, полезных продуктах и дробном поглощении суточного меню.
А как правильно питаться при циррозе печени, вы сможете узнать из следующего материала.
Рекомендуем прочитать