Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени – это заболевание хронического типа, возникающее из-за нарушения протекания желчи по протокам. Его основное проявление – это постепенное разрушение паренхимы с формированием фиброза, что так же не спеша приводит к циррозу печени и недостаточности органа.

Причины билиарного цирроза

Основной причиной билиарного цирроза печени принято считать застой желчных пигментов, скапливаясь во внутрипеченочных протоках, они приводят сначала к разрушению структуры отдельных гепатоцитов (печеночных клеток), позже – печеночных долек, постепенно поражая паренхиму. Разрушенные ткани замещаются фиброзными, однако орган перестает функционировать естественным путем, что нередко приводит к печеночной недостаточности.

Исходя из разделения билиарного цирроза на виды – первичный и вторичный, существуют различные и причины, вызывающие данное заболевание.

Первичный билиарный цирроз

Что выступает причинами первичного билиарного цирроза, учеными до сих пор досконально не установлено, однако существуют предположения:

• о генетической предрасположенности, причем часто передается болезнь по женской линии от матери к дочке;
• о влиянии артрита ревматоидного типа, а также таких заболеваний, как волчанка и склеродермия;
• о провоцировании краснухой, вирусом герпеса и Эпштейн-Барра.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный же билиарный цирроз установлено, что связан с закупоркой просвета желчевыводящих протоков или их сужением, а вызвать это способны:

• врожденные патологии желчевыводящих путей и приобретенные заболевания;
• камни в желчном пузыре;
• опухоль любого характера, вызывающая сужение протока;
• увеличение лимфоузлов или воспаление поджелудочной железы, меняющихся в размере и также перекрывающие желчевыводящий канал.

Классификация

Классифицируют билиарный цирроз печени не только на первичный и вторичный, но и разделяют на стадии:

1. На первой стадии поражения желчевыводящих путей только начались, угроза цирроза еще далеко;
2. На второй — желчвыводящие протоки уже значительно поражены, в них разрастается соединительная ткань, а воспаление печени приобретает все больше признаков;
3. На третьей – просвет закупоривается, печеночная структура подвержена некрозу, прогрессирует фиброз;
4. Четвертая стадия – цирроз печени.

Продолжительность жизни?

Пациент с билиарным циррозом может прожить более 20-ти лет, даже не подозревая о своем диагнозе. Но постановка конкретного срока напрямую зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь и причин, спровоцировавших ее. Как правило, после первых проявленных симптомов, больной живет еще 8-10 лет. Но также стоит учитывать данные о том, что чуть менее 50-ти % больных погибают после явных проявлений болезни, поэтому спрогнозировать точное количество лет не получится, на цифру имеют влияние и образ жизни больного, и его показатели крови, и физическое, и даже моральное состояние.

Симптомы

Симптомы также разделяют по первичному и, соответственно, вторичному типу недуга.

Первичный

Первичный билиарный цирроз печени имеет следующие признаки:

• время от времени проявляющийся зуд, особенно обостряющийся во время сна и после водных процедур;
• смена пигментации кожи на коричневый, особенно заметный в области суставов, что со временем отражается на оттенке кожи всего тела;
• появление нароста на одном или двух сразу веках, которую называют ксантелазмой, причем, чаще всего, возможно не единичное появление, размещается второй нарост ладонях, локтях или груди;

• рост в объемах селезенки;
• а также стандартные симптомы, говорящие о нарушениях работы печени – горький привкус во рту, боль в правом подреберье, незначительный рост температуры, мышечные боли.

С прогрессом болезни уходит аппетит, а симптомы только усиливаются, зуд становится трудно переносимым. Участки, на которых видна пигментация, грубеют, фаланги пальцев все больше становятся похожими на «барабанные палочки». Боли аналогично усиливаются, кровотечениями проявляется варикоз вен в пищеводе и желудке. Поступающие в организм питательные вещества и витамины практически не усваиваются, поэтому присоединяются и симптомы гиповитаминоза. Пищеварение нарушено, наблюдается постоянное вздутие живота, тошнота, нередко происходит рвота. Лимфоузлы также изменяют свои размеры.

Вторичный

Вторичный билиарный цирроз печени проявляется при помощи:

• аналогичного первичному типу зуда кожи;
• боли в правой подреберной дуге как в спокойном состоянии, так и при пальпаторном исследовании области печени чувствуется боль;
• кожа приобретает желтый оттенок, за ней желтеют слизистые оболочки, склеры глаз;
• выделяемая моча темнеет, а кал теряет привычный цвет;
• температура тела часто превышает отметку в 38 градусов.

В данном случае необходимо особо пристальное наблюдение врачей, т.к. осложнения цирроза могут наступить намного раньше, чем в случае первичного типа заболевания, речь ведется о симптомах печеночной энцефалопатии, недостаточности и портальной гипертензии.

Как лечить?

Лечение билиарного цирроза печени назначается исключительно профессиональным доктором и на него имеет прямое влияние форма диагностированной болезни и ее проявления.

Так, лечение первичного билиарного цирроза направлено, в первую очередь, на снижение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина в показателях крови. Для этого доктор назначает препарат с Урсодезоксихолевой кислотой – Урсодез, Урсофальк или другие. Отлично справляются с понижением холестерина статины. Кроме того, могут быть назначены:

• Колхицин – служащий активной профилактикой осложнений;
• Колестипол и антигистаминные средства – для снятия невыносимого зуда;
• Метотрексат – иммуномодулятор, усиливающий защитные функции орагнизма;
• а также противофиброзные средства, если фиброз начал визуально проявляться на диагностике.

Дозировка препаратов должна быть строго соблюдена, а назначать ее больной самостоятельно не в праве. Чтобы получить позитивный исход лечения, важно прислушиваться к рекомендациям врачей или, в случае сомнений, искать тех специалистов традиционной медицины, к которым ощущается 100%-ное доверие. Лечение первичного билиарного цирроза народными методами исключено.

Лечение вторичной формы болезни основывается на нормализации оттока желчи, и происходит это при помощи либо эндоскопии, либо хирургической операции, устраняющей основную патологию. Но когда подобные действия невозможны, больному назначают:

• антибиотические препараты, чтобы остановить прогресс болезни;
• диетическое лечебное питание №5, исключающее жиры, жареные, соленые и консервированные блюда, но основывающееся на обезжиренных, полезных продуктах и дробном поглощении суточного меню.

А как правильно питаться при циррозе печени, вы сможете узнать из следующего материала.