Холецистит

Автор статьи: Трухан Дмитрий Иванович,

Профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии

ГБОУ ВПО «Омская медицинская академия Министерства здравоохранения России»

Доктор медицинских наук

Общая информация о Холецистите печени 

Холецистит дословно переводится как воспаление желчного пузыря (от греч. chole — желчь и kystis – пузырь, и лат. окончания –itis – воспаление). Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим.

Холецистит может развиться у пациентов с желчнокаменной болезнью и тогда речь идет о калькулезном холецистите.

Чаще всего встречается хронический бескаменный холецистит.

Ведущая роль в развитии холецистита принадлежит инфекции. В норме желчь стерильна. Наиболее частый путь проникновения инфекции в желчный пузырь из кишечника, которому способствуют недостаточность сфинктера Одди, сниженная желудочная секреция, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, обозначается как восходящий  (энтерогенный).

К другим путям проникновения инфекции в желчный пузырь относятся гематогенный – из кишечника по воротной вене или из большого круга кровообращения по печеной артерии (чаще при хроническом тонзиллите, стоматологических и оториноларингологических заболеваниях) и лимфогенный – по лимфатическим путям из кишечника, органов малого таза, легких при наличии воспалительных заболеваний этих органов.

Наиболее часто при бактериологическом исследовании желчи обнаруживаются кишечная палочка (40%), стафилококки и энтерококки (по 15%), стрептококки (10%). У трети пациентов обнаруживается смешанная микрофлора. В норме желчь стерильна.